上肢傷筋之診斷與辨治

📝 歷屆考古題

• 115年 醫療類國考 第25題
  橈骨莖突腱鞘炎常因過度使用，導致那些肌腱在共同的腱鞘中過多地來回磨動，日久勞損？
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• 115年 醫療類國考 第37題
  關於網球肘主要起因於前臂伸肌群的肌腱勞損，下列何者包含在肌群內？
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• 115年 醫療類國考 第38題
  關於腕部扭挫傷之診斷，其中下橈尺關節韌帶損傷，可捫及何處較為隆起，且按壓有鬆動感？
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• 115年 醫療類國考 第44題
  如圖，在門診中進行如下之理學檢查：固定患者前臂，指導患者進行握拳伸腕之動作，當患者進行該動作時，醫師同時對其拳背進行按壓試圖使患者手腕變為屈曲姿，結果患者於伸腕肌之起始端出現劇烈疼痛，則患者最可能為下…
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• 114年 醫療類國考 第28題
  檢查網球肘時會觸及伸腕肌群（Wrist Extensors），不包含下列何者？
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• 114年 醫療類國考 第35題
  22歲男性於羽球運動後出現養老穴處腫痛，手腕屈伸旋轉則疼痛加重，下列診斷何者最不適宜？
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• 114年 醫療類國考 第38題
  Cozen試驗，患者握拳、前臂旋前，橈偏腕背伸抗阻檢查為陽性時，如下圖所示何部位可觸發疼痛？
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• 113年 醫療類國考 第22題
  22.42歲女性於健身房做完啞鈴重訓後，自覺手腕不適、開喇叭鎖無力而就醫。體檢發現腕關節屈伸均可，橈偏尺偏無礙，則推測該患者受損之肌肉最可能在下列何穴位出現壓痛點？
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• 113年 醫療類國考 第24題
  24.某位木工因腕部疼痛來院診治，主訴因摔倒時手掌著地，腕部傷後腫脹，尺側疼痛，握力顯著下降，背伸支撐及尺偏旋前疼痛加重，由以上表現，比較可能的診斷為何？
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• 113年 醫療類國考 第25題
  25.腕部扭挫傷在診斷上必須與舟狀骨骨折相鑑別，因為後者腫脹和壓痛點局限在那個穴道部位？
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• 113年 醫療類國考 第26題
  某老礦工因手肘反覆腫脹疼痛來院診治，檢查時發現「天井穴局部出現圓形包塊，顯示囊壁增厚，有壓痛，關節活動輕度受限」，由以上症狀，其較可能的診斷為何？
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• 113年 醫療類國考 第26題
  26.關於腕三角軟骨（Triangular fibrocartilage complex）結構的敘述，下列何者錯誤？
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• 113年 醫療類國考 第31題
  關於「腕筋瘤」之敘述，下列何者最不適宜？
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• 113年 醫療類國考 第31題
  31.關於上肢傷筋主要病變及疼痛所在之經絡，下列何者最不適宜？
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• 113年 醫療類國考 第35題
  35.有關腕三角纖維軟骨損傷，如圖何部位最接近其典型之疼痛位置？
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• 113年 醫療類國考 第36題
  有關下尺橈關節損傷，下列敘述何者錯誤？
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• 113年 醫療類國考 第37題
  50歲患者，因手肘尺側之疼痛，並出現無名指與小指之間歇性麻感，醫師為其進行屈腕阻抗測試為陽性，下列何者正確？①應考慮為網球肘 ②患者病史很可能有長期的手臂用力活動或運動 ③曲池穴比少海穴更靠近病位處…
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• 112年 醫療類國考 第23題
  針對肱骨外上髁炎的檢查，檢查者將受測者前臂旋前（pronation），手腕完全屈曲，手肘伸直，若在肱骨的外上髁產生疼痛感則為陽性反應（如附圖所示），該測試為下列何者？
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• 112年 醫療類國考 第25題
  當拇指伸展時，解剖學的鼻煙盒邊界之肌腱會較為明顯，其中不包含下列那條肌腱？
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• 112年 醫療類國考 第32題
  35歲男性因手肘疼痛求診，局部腫脹疼痛，刺激尺神經時出現無力感，並見小指間歇性麻感，關於此患者之診治，下列敘述何者最不適宜？
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• 112年 醫療類國考 第33題
  一位30歲木工長期勞動，近1個月出現勞累後手肘外側疼痛，扭轉毛巾時感到疼痛乏力，休息時則無特殊不適，關於此患者之診斷，下列何者最適宜？
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• 112年 醫療類國考 第33題
  關於上肢傷筋的鑑別，下列疾病主要病變及疼痛所在，何者最不適宜？
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• 112年 醫療類國考 第34題
  30歲女性於昨日摔倒，當時手掌著地，就診時檢查發現腕關節尺側腫脹，旋轉動作加重疼痛，關於其診治之敘述，下列何者最不適宜？
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• 112年 醫療類國考 第34題
  關於de Quervain氏狹窄性腱鞘炎之敘述，下列何者最為適宜？
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• 112年 醫療類國考 第35題
  關於橈骨莖突腱鞘炎之診斷與治療，下列敘述何者最不適宜？
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• 112年 醫療類國考 第35題
  下列理學檢查特徵與腕橈側疼痛所需鑑別之疾病何者最不適宜？
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• 112年 醫療類國考 第36題
  關於腱鞘囊腫之敘述，下列何者最不適宜？
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• 112年 醫療類國考 第38題
  在門診中進行如下之理學檢查：指導患者握拳，將拇指掩藏於其他手指內部。然後醫師以一手固定其前臂，並用另一手將其腕部偏向其尺側，結果導致患者橈骨莖突附近痛劇。如圖依據以上資訊，下列敘述何者正確？①此檢查通…
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• 112年 醫療類國考 第40題
  關於橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列何者正確？①患者多見有急性外傷史 ②與外展拇長肌（musculus abductor pollicis longus）及伸拇短肌（musculus extensor po…
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• 112年 醫療類國考 第48題
  橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，多發於經常用腕部操作的勞動者，肌腱在腱鞘隧道中活動頻繁，長期磨損，日久腱壁肥厚，管腔狹窄，肌腱腫脹變粗所致，女性多於男性，此病症為下列何肌腱損傷？
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• 111年 醫療類國考 第26題
  園藝工人因腕痛多日來院就診，檢查患者腕部因受傷後腫脹，尺側疼痛，握力顯著下降，持物掉落，背伸支撐及尺側旋前疼痛加重，下列何種診斷比較符合？
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• 111年 醫療類國考 第26題
  檢查患者時將其拇指儘量屈曲握於掌心，同時將腕關節向尺側傾斜，可引發患處劇痛。下列何者符合上述症狀描述？
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• 111年 醫療類國考 第30題
  俗稱媽媽手的 de Quervain 氏病，可能在提熱水瓶倒水出現無力感或加重疼痛，其主要病變所在屬於那一條經絡？
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• 111年 醫療類國考 第36題
  關於腕三角纖維軟骨損傷之傷害機轉及臨床診治，下列敘述何者最不適宜？
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• 111年 醫療類國考 第37題
  關於家庭主婦好發之「媽媽手」，下列敘述何者最不適宜？
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• 111年 醫療類國考 第38題
  52 歲患者，因肘部疼痛，經診斷為網球肘，下列那些檢查何者為陽性？①伸肌總腱附著處出現壓痛 ②抗阻力旋前試驗 ③抗阻力伸腕試驗 ④抗阻力屈腕試驗
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• 111年 醫療類國考 第39題
  下列疾患病位與經穴相對位置的配對，何者正確？①橈骨莖突狹窄性腱鞘炎—列缺 ②奧斯古德氏病（Osgood’s disease）—少海 ③胸廓出口症候群—期門 ④梨狀肌症候群—環跳
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• 110年 醫療類國考 第27題
  患者因肘腕反覆用力，過猛過久，伸腕肌起點反覆受到牽拉刺激，引起部分撕裂或慢性炎症，逐漸出現方向性疼痛，例如倒水、端茶壺，甚至無法轉開門把。下列何者符合上述症狀描述？
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• 110年 醫療類國考 第28題
  某麵攤老闆因腕部橈側疼痛，提物乏力，連提熱水瓶倒水都不行而來院診治，檢查時發現若請患者將拇指握在四指中，將手腕向尺側偏移，則會產生拇指基部近手腕的疼痛，依以上表現，比較可能的診斷為何？
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• 110年 醫療類國考 第35題
  關於腕三角纖維軟骨損傷之敘述，下列何者最不適當？
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• 110年 醫療類國考 第35題
  關於網球肘之診治原則，下列何者最適宜？
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• 110年 醫療類國考 第40題
  46歲女性，過去長期操持家務，最近因手腕疼痛來診。經詢問並無急性外傷病史，檢查發現橈骨莖突附近壓痛明顯，Finkelstein’s test呈陽性，則該患者受影響之肌肉最可能為下圖那個選項？
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• 109年 醫療類國考 第21題
  「局部」穴位點按或針刺是重要的治療方式，下列疾病與「局部」穴位之選擇配對，何者最不合理？
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• 109年 醫療類國考 第22題
  有關各疾患與典型臨床症狀表現之配對，下列選項何者正確？①方向性疼痛，如無法轉開門把、提壺倒水 ②手腕橈側疼痛腫脹拇指伸直痛加劇 ③第 1 至 4 指麻痛，夜間加重甚至麻痛而醒 ④腕部尺側痛顯，握力下降…
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• 109年 醫療類國考 第25題
  有關各種試驗方式，分別對應於肱骨外上髁炎及肱骨內上髁炎，下列組合何者正確？①抗阻力伸腕試驗 ②抗阻力屈腕試驗 ③半握拳、屈肘、腕尺偏、前臂旋前、伸肘時疼痛 ④肘伸直、前臂旋後、將腕極度背伸後肘發生疼痛
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• 109年 醫療類國考 第25題
  有關肱骨外上髁炎之診斷治療，下列何者錯誤？
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• 109年 醫療類國考 第26題
  有關腕關節扭傷之敘述，下列何者正確？
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• 109年 醫療類國考 第27題
  如圖各項操作圖示，分別對應於不同之檢查名稱，下列配對何者正確？
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• 109年 醫療類國考 第28題
  承上題，各項檢查分別對應於何種疾患之診斷佐證？
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• 109年 醫療類國考 第40題
  腕三角纖維軟骨損傷時，常可在下列何穴位處找到壓痛點？
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• 108年 醫療類國考 第24題
  26 歲男性，因摔倒時手掌著地，導致手腕疼痛。症狀已持續 3 個多月仍未痊癒，且有握力差導致持物容易掉落，故來求診。醫師診察發現其手腕之疼痛尺側較明顯，按壓尺骨莖突遠側與關節間隙處痛明顯，腕部背伸支撐…
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• 108年 醫療類國考 第25題
  有關腱鞘囊腫之治療，下列選項何者正確？①手法可考慮使用扣擠法，患者腕背朝上，醫師雙手分握患腕兩側，以拇指探明囊腫的相對固定方向，屈曲拇指深壓於囊腫之一側扣緊，不使滑動並同時搖腕片刻，若施術成功可感覺指…
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• 108年 醫療類國考 第32題
  37 歲男性木工，近 3 個月偶感肘外側疼痛，壓痛明顯，提熱水瓶、扭毛巾、甚至掃地等動作均感疼痛乏力，疼痛甚至可向上臂及前臂放散，當作抗阻力的腕關節背伸和前臂旋後動作可引起患處的疼痛，其最可能病症為何…
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• 108年 醫療類國考 第35題
  有關橈骨莖突狹窄性腱鞘炎之診斷治療，下列敘述何者錯誤？
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• 108年 醫療類國考 第36題
  有關橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的敘述，下列何者錯誤？
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• 107年 醫療類國考 第24題
  56 歲男性患者，因右肘外側痛且開始出現手部運動功能障礙，故前來就診。職業為木工，無急性外傷史。檢查發現其右拇指伸直動作受限，前臂旋後動作較無力，第二至四指掌指關節伸直也有困難；手部感覺功能無明顯異常…
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• 107年 醫療類國考 第25題
  有關腕三角纖維軟骨損傷，下列敘述何者錯誤？
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• 106年 醫療類國考 第21題
  某女性患者產後右手腕疼痛，觸診發現橈骨莖突部明顯壓痛，微腫脹，皮膚微熱，尺側偏不利，則下列那一條肌腱損傷最有關？
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• 106年 醫療類國考 第30題
  15 歲學生經常以雙手托住下巴上課，某日發現右肘尖部腫脹疼痛來院醫治，檢查發現「右肘尖局部囊狀紅腫疼痛，按壓疼痛厲害，關節輕度活動受限」，由以上症狀，其較可能的診斷為何？
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